我不抽烟,不喝酒的,怎么也查出肺结节了

“我不抽烟,不喝酒的,怎么也查出肺结节了?”这是我昨天的病人,满是担忧地问我的问题。结节,是怎么形成的呢?

结节的形成过程是“瘀”和“虚”的反应。虚,我们很熟悉了,是指五脏功能的虚弱、虚损、虚衰,失去正常得我肺腑功能,也就是形成的病理产物,痰浊、瘀血的内外因素,若痰浊、瘀血形成,也必然有碍脏腑功能的运行,也就是说两者之间互为干预。

因此,结节就是脏腑虚和痰瘀实的必然结果,在临床上表现出不同的证型,如:气郁痰凝,气滞血瘀,脾气亏虚,肾阳亏虚等证。

不抽烟不喝酒,还会查出肺结节,我们需要知道还有哪些因素。

①特殊职业:职业暴露在肺癌病因中也起重要作用。这些特殊职业中接触到的有机溶剂、油漆与稀释剂、焊接、烟雾、烟尘等因素会增加非吸烟人群肺癌的发病风险,且各种类的石棉(青石棉、铁石棉等)都是人类的肺致癌物。

②各种压力:压力大是现代社会人们的普遍感受,压力不断累积,会导致肺癌患病风险的增加,且存在时间效应趋势,这些压力包括高需求、经济问题和职务、职称的晋升等。

③室内污染,包括装修污染和厨房油烟。

④二手烟污染。

我们自身不抽烟不酗酒,还有避免以上因素的危害。另外,上述因素导致恶性结节的几率较高,大多数人的结节是良性的,如果比较小,更不用担心。像我昨天这位病人,他的肺结节只有3毫米,本身也不是高危人群,也没有其他疾病喝症状,我叮嘱他上述注意事项后,让他回去继续随访即可,不用治疗。

那么,什么样的结节才需要治疗呢?

发现比较小的肺结节后,性质在尚未明确的情况下,并不建议患者盲目用药治疗肺小结节。有些结节在随访过程中可自行消失,有些结节经过中医调理能吸收消失,而有些结节逐渐增大最终确诊为恶性而需要尽早手术干预。

发现肺结节后,临床医生会考虑患者肺结节的可能性质做出相应的处理策略。

①如果医生考虑肺结节是急性炎性病变所导致的肺结节,如边缘不清楚的磨玻璃结节等,常会建议患者进行试验性的抗感染治疗如抗生素或者中医治疗,后期复查胸部CT观察小结节变化,如果结节缩小或者吸收,那么考虑肺结节为良性病变可能;

②如果肺结节具有毛刺征、空泡征、棘状突起、分叶征、血管征等特征,那么临床医生常考虑此结节为恶性结节或高危结节,通常建议患者穿刺活检明确诊断或手术治疗,尽早明确结节性质。

③由于人体自然免疫力可能在肿瘤的发生发展中具有重要作用,因此,合适锻炼、规律作息、合理饮食、心理健康等这些提高免疫力的因素可能对肺结节的发生和变化有一定作用。




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